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阳西总医院康复中心诊疗新技术球囊扩张术治疗吞咽障碍
吃,在我们正常人看来是一个再简单不过的动作了,我们一般人甚至不会去关注我们正常的吞咽怎样完成的,但是有那么一群人,吃对于他们来讲真的是个很大的困难,严重的影响到了他们的正常生活,甚至尊严,身边不少中风的病人都有这方面的困扰。球囊扩张术,主要用于脑卒中、脑外伤、鼻咽癌术后导致的吞咽功能障碍,并且经过球囊导管扩张术后,可以很好的恢复患者的经口进食。
74岁的袁爷爷因“肢体乏力、吞咽困难”于上周就诊于我院脑科中心。袁爷爷除了右侧肢体无力,更困扰他的是吞咽问题,连口水都难以咽下,整天不停地吐口水,家属在病床旁边专门放了个蓝色塑料盆,用来吐口水、吐痰,袁爷爷是眉头紧锁、面露愁容。
康复中心ST(吞咽言语治疗)专业组首先对袁爷爷进行了详细的康复评定,评定结果显示主要是环咽肌开放不全、左侧周围性面瘫。针对评定结果制定个体化的吞咽治疗方案:冰刺激疗法、门德尔松手法、声门上吞咽、用力吞咽、Beckman口肌训练、球囊导管扩张治疗、吞咽障碍治疗仪等治疗手段。
入院第三天时给袁爷爷做完第一次球囊导管扩张治疗后,症状逐步缓解,经过短短8天的治疗,袁爷爷成功拔掉鼻饲管,他自己能比较轻松地咽下口水了,也能重新享受美食!他终于露出了这几天久违的微笑。
(康复中心黄妃凤副主任给病人做球囊扩张治疗)
什么是球囊导管扩张术呢?
首先,我们来了解一下什么是环咽肌,环咽肌是由食管上括约肌、环咽肌、甲咽肌、食管上端环形肌以及环状软骨组成。当环咽肌开放不全时,我们就很难咽口水,甚至我们吃的东西无法从食管到达胃,就会发生进食后食团反流、咳嗽、咽部滞留和误吸等,最终导致吸入性肺炎、营养不良、脱水和体重下降等。
治疗作用
1、诱发吞咽动作;
2、训练吞咽动作的协调性;
3、强化吞咽肌群的力量;
4·、刺激咽喉部及环咽肌的感觉;
5、扩大环咽肌直径。
适应症
1、脑干炎、脑干梗死、脑干外伤等导致的环咽肌失缓而导致吞咽障碍患者;
2、鼻咽癌放疗后产生的吞咽功能障碍;
3、头颈癌症术后瘢痕增生导致的食管狭窄。
禁忌症
1.重度认知障碍;
2.明显情感障碍,如强哭、强笑;
3.肺炎未愈,正处于发热期,体温>37℃;
4.高血压病史患者,血压波动大、控制不理想者;
5.既往心绞痛,心肌梗塞发作频繁的患者;
6.放疗水肿期,鼻咽粘膜破损或结构部完整的患者。
文图:康复中心
编辑:宣传科
审核:医务科