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我院成功救治一名股动脉大出血患者.

作者:行政办公室 来源:行政办公室 发布时间:2018年08月06日 点击数:
摘要:

 

6月26日,我院急诊科接诊了一名因车祸致伤左腹股沟区,股动脉大出血的患者。该名患者薛某,男性,26岁,到达医院时已出现失血性休克,命悬一线。值班医生紧急为患者进行伤口压迫止血,即刻行双管补液抗休克治疗,同时通知骨科进行紧急会诊。

 

显微外科杨开波副主任医师紧急会诊,见患者患肢冰冷、足背动脉搏动未扪及,考虑患者左腹股沟区股血管损伤,不可排除腹腔、盆腔脏器损伤。患者生命垂危,需紧急手术。医院领导班子高度重视,立即启动救治应急预案,亲临现场指挥救治工作。

 

 

术中,探查见患者左腹股沟区有一长约4cm横形开放伤口,分别向近端腹外侧及远端大腿行长约15cm延长切口,探查见左髂外动脉至股动脉连续性存在,外膜下散在血肿,自腹股沟韧带以远长约7cm段股动脉血管痉挛。自髂外静脉至股静脉长约8cm段血管毁损。在对患者进行紧急手术后,继续探查左腹股沟区伤口,见伤道自外下斜向内上,考虑进入盆腔、腹腔可能,随即紧急通知普通、泌尿外科会诊探查处理。

 

 

 

 

泌尿外科胡先国主任医师、普通外科袁潜副主任医师紧急会诊后,考虑患者合并腹腔内脏损伤及腹膜后血管破裂可能。经术中探查,见患者左输尿管下段断裂,间中见尿液流出,左腹膜后局部血管破裂出血。手术团队紧急对患者予以结扎破裂血管止血,缝合破裂的输尿管,冲洗腹腔及腹膜后间隙。

 

 

 

 

 

 

 

      手术历时5个多小时,尽管过程复杂而艰难,每一位参与抢救的医生都全力以赴,最终赢得了这场与死神的赛跑。术后患者转送重症医学科监护治疗,经精心护理,逐渐脱离了生命危险,患者精神状态良好,生命体征平稳,心肺腹无异常,左下肢无明显肿胀,感觉、运动、血运良好,能下床活动,并已于2018年7月11日顺利出院。

 

 

 

 

 

 

据悉,大血管损伤后出血迅速,几乎100%发生休克,不但危及肢体的存活,也严重危及患者生命。因此,对此类患者的救治要点是一个“快”字。在大血管损伤的救治中,需遵循骨科损害控制理论中生命第一、肢体第二的治疗原则。此次手术既抢救了薛某的生命,又保全了其患肢,与手术团队及时有效的救治是分不开的,标志着医院的救治水平、综合服务能力又上一个新的台阶。

 

 

 

 

 

 

 

 

手术专家信息

 

 

 

 

杨开波

 

 

 

 

  骨外科副主任医师,创伤、显微外科主任。

 

 

 

  广东省医师协会创伤骨科分会委员。

 

 

 

  擅长肢体常见多发外科疾病的诊治,如四肢骨折、断肢断指再植,四肢血管神经肌腱外科疾病诊治,各种创面的皮瓣移植修复;手部畸形的矫正;四肢肿物治疗等。

 

 

 

 

 

 

 

 

胡先国

 

 

 

 

 

  泌尿外科副主任医师、县医院集团总医院泌尿外科主任。

 

 

 

  擅长泌尿外科常见疾病、疑难病诊治,各种微创或无创手术治疗方法,膀胱镜检查、经尿道前列腺电切或剜除术,经尿道膀胱肿瘤切除术、输尿管镜手术、微造瘘经皮肾镜取石术等泌尿系手术。

 

 

 

 

 

袁潜

 

 

 

  普通外科副主任医师、县医院集团总医院普通外科副主任。

 

 

 

  广东省医学会肿瘤多学科诊疗分会委员、广东省红十字会救护培训专员阳江市医学会肿瘤分会委员。

 

 

 

 从事胃肠、肝胆、甲状腺、乳腺、血管等外科疾病诊治,尤其擅长胃肠、肝胆疾病的腹腔镜微创手术治疗。

 

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