我院成功救治一名股动脉大出血患者.

文章来源：行政办公室 作者：行政办公室 发布时间：2018年08月06日

 

6月26日，我院急诊科接诊了一名因车祸致伤左腹股沟区，股动脉大出血的患者。该名患者薛某，男性，26岁，到达医院时已出现失血性休克，命悬一线。值班医生紧急为患者进行伤口压迫止血，即刻行双管补液抗休克治疗，同时通知骨科进行紧急会诊。

 

显微外科杨开波副主任医师紧急会诊，见患者患肢冰冷、足背动脉搏动未扪及，考虑患者左腹股沟区股血管损伤，不可排除腹腔、盆腔脏器损伤。患者生命垂危，需紧急手术。医院领导班子高度重视，立即启动救治应急预案，亲临现场指挥救治工作。

 

 

术中，探查见患者左腹股沟区有一长约4cm横形开放伤口，分别向近端腹外侧及远端大腿行长约15cm延长切口，探查见左髂外动脉至股动脉连续性存在，外膜下散在血肿，自腹股沟韧带以远长约7cm段股动脉血管痉挛。自髂外静脉至股静脉长约8cm段血管毁损。在对患者进行紧急手术后，继续探查左腹股沟区伤口，见伤道自外下斜向内上，考虑进入盆腔、腹腔可能，随即紧急通知普通、泌尿外科会诊探查处理。

 

 

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泌尿外科胡先国主任医师、普通外科袁潜副主任医师紧急会诊后，考虑患者合并腹腔内脏损伤及腹膜后血管破裂可能。经术中探查，见患者左输尿管下段断裂，间中见尿液流出，左腹膜后局部血管破裂出血。手术团队紧急对患者予以结扎破裂血管止血，缝合破裂的输尿管，冲洗腹腔及腹膜后间隙。

 

 

 

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      手术历时5个多小时，尽管过程复杂而艰难，每一位参与抢救的医生都全力以赴，最终赢得了这场与死神的赛跑。术后患者转送重症医学科监护治疗，经精心护理，逐渐脱离了生命危险，患者精神状态良好，生命体征平稳，心肺腹无异常，左下肢无明显肿胀，感觉、运动、血运良好，能下床活动，并已于2018年7月11日顺利出院。

 

 

 

 

 

 

据悉，大血管损伤后出血迅速，几乎100%发生休克，不但危及肢体的存活，也严重危及患者生命。因此，对此类患者的救治要点是一个“快”字。在大血管损伤的救治中，需遵循骨科损害控制理论中生命第一、肢体第二的治疗原则。此次手术既抢救了薛某的生命，又保全了其患肢，与手术团队及时有效的救治是分不开的，标志着医院的救治水平、综合服务能力又上一个新的台阶。

 

 

 

 

 

 

 

 

手术专家信息

 

 

 

 

杨开波

 

 

 

 

■  骨外科副主任医师，创伤、显微外科主任。

 

 

 

■  广东省医师协会创伤骨科分会委员。

 

 

 

■  擅长肢体常见多发外科疾病的诊治，如四肢骨折、断肢断指再植，四肢血管神经肌腱外科疾病诊治，各种创面的皮瓣移植修复；手部畸形的矫正；四肢肿物治疗等。

 

 

 

 

 

 

 

 

胡先国

 

 

 

 

 

■  泌尿外科副主任医师、县医院集团总医院泌尿外科主任。

 

 

 

■  擅长泌尿外科常见疾病、疑难病诊治，各种微创或无创手术治疗方法，膀胱镜检查、经尿道前列腺电切或剜除术，经尿道膀胱肿瘤切除术、输尿管镜手术、微造瘘经皮肾镜取石术等泌尿系手术。

 

 

 

 

 

袁潜

 

 

 

■  普通外科副主任医师、县医院集团总医院普通外科副主任。

 

 

 

■  广东省医学会肿瘤多学科诊疗分会委员、广东省红十字会救护培训专员阳江市医学会肿瘤分会委员。

 

 

 

■ 从事胃肠、肝胆、甲状腺、乳腺、血管等外科疾病诊治，尤其擅长胃肠、肝胆疾病的腹腔镜微创手术治疗。

 

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