来源：南方日报  南方+

2024年6月14日

沙扒镇是阳西县的滨海旅游风情小镇,一年四季游客络绎不绝。日前,一名外地游客在沙扒镇游玩时,夜间突然出现腹痛症状,随即来到沙扒镇卫生院就诊。由于情况紧急,接诊医生通过远程诊断系统,将检查结果发给阳西总医院人民医院专家研判,初步诊断为阑尾炎。由于诊断快速准确、转诊及时,游客经过手术后身体恢复良好。

这名游客之所以能够迅速转危为安,得益于阳西县在建设紧密型医共体的过程中,大力推进医学诊断一体化,促进城乡基本医疗服务实现同质化。

在镇卫生院做检查后,接诊医生一旦遇到疑难问题,可以迅速通过网络将信息上传给阳西总医院诊断中心,通过远程诊断分析后,很多基层患者的紧急疾患得到了及时治疗。

医学诊断一体化不仅彻底解决了医院之间的信息孤岛问题,也使医疗过程中的各个环节能够共享患者的医疗信息,让广大阳西基层患者能够“近享”优质医疗资源。

诊断信息“多跑路”

基层患者“少跑腿”

近年来,阳西总医院通过建立医学检验中心、影像诊断中心、心电远程诊断中心等资源共享平台,实现了医共体内检查、检验结果互认,促进区域资源共享。

目前,阳西总医院影像诊断中心承担着医共体内3家县直医院和8家乡镇分院的影像检查和诊断把关工作,所有的影像检查,包括DR、CT和MR,都可实现技术整合、诊断质量同质化、诊断报告区域互认。

同这名游客的情况一样,镇卫生院医生将信息上传到阳西总医院诊断中心后,由专家诊断给出分析报告,从而减少了赶赴县城就诊的时间成本,轻症患者在基层也可以得到有效治疗。

着力构建县镇村三级联动医疗服务体系,阳西医共体让原来各自为政的医疗机构成为“一家人”,并通过优化资源配置、错位发展提升整个辖区的医疗服务水平,让广大老百姓都能均等化享受到高质、便捷、经济的医疗服务。

实现“基层检查、基层收费、上级诊断”的创新服务模式后,给基层群众带来了极大便利。“一些个别疑难诊断,县一级诊断中心一时拿不准主意,会及时请教驻点的省级医院帮扶专家,还可通过远程网络和省级大医院对接,由省级专家作出判断,为诊断质量带来更多保证。”阳西总医院相关负责人介绍说,偏远地区的患者在家门口得到优质高效的检查诊断服务,既解决了远途护送的问题,还赢得了最佳治疗时间,又能降低费用负担,所以受到广大群众的欢迎。

据了解,阳西县是广东省紧密型县域医共体高质量发展综合试验区,也是全省首个实施医保包干结余支付的紧密型县域医共体。借助政策赋能优势,阳西医共体为推进城乡一体化提供了有力支撑。

人尽其才,物尽其用

年诊断量突破5万人次

在医共体建设启动之前,阳西县各医疗机构单独运营,医学诊断各行其道,因为设备质量和操控人员技术水平差异,诊断结果难免出现各种不同意见,各医疗机构也不互认,甚至互相抵触,给患者带来不便和烦恼。

为了彻底改变这一落后面貌,阳西总医院统筹谋划,利用医共体建设契机,打造县域影像诊断中心,为医学诊断一体化铺平道路。如今,阳西县城乡基本医疗服务同质化进程正迈向整体稳步推进的良好态势,让病人少了奔波之苦,也降低了就医成本,特别是农村群众看病难、看病贵的问题得到有效缓解。

在医学诊断一体化建设方面,阳西总医院强化人才管理,影像诊断中心定期进行业务培训,保证所采集的影像数据质量。阳西县域医共体内建立统一的医学影像信息系统,应用统一的数据交互技术标准,实现病人历史静态数据和实时动态数据之间的交换与共享。

为了加强质量监控,影像诊断中心诊断医师承担检查图像质量的监督责任,对于影像质量不高、未达到诊断要求的图像,有权要求各成员单位操作技师重新采集图像并上传。对病史不详细的病例,技师要按照诊断医师的要求补充完善。

为了提高时效性,影像诊断中心提供24小时诊断服务。各成员单位进行影像采集并将检查图像上传中心后,在正常工作时间内,CR、DR检查要求在45 分钟内完成报告审核并回传;CT检查、MRI检查要求在90分钟内完成报告审核并回传;急诊报告要求在30分钟内完成报告审核并回传。对疑难病例,由中心主要负责人或其授权人组织病例会诊讨论,形成最终诊断报告后签发。

如今,患者不管在阳西县内哪个医院做检查,结果都是由影像诊断中心给出。各医院间实现信息共享后,患者不管是转诊或是同级转换医院,临床医生只要在电脑上对号一查,检查结果就一目了然。这种模式大幅提升了阳西县域基层医疗机构医学影像诊断整体服务能力,医疗服务同质化水平得到大步推进。

2023年,影像诊断中心接受成员单位传输诊断51039人次;2024年1—5月,该中心已诊断共17464人次。几年来,影像诊断中心的日平均诊断量达到125人次,为推进城乡基本医疗服务同质化打下坚实基础。

南方+记者 赫鹏翀

通讯员 李嫦妹