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2024年8月14日

为了让基层群众在家门口“近享”医保服务带来的实惠和便利,阳西积极推进紧密型县域医共体医保支付方式改革工作,近年来取得了显著成效,有力地助推“百千万工程”走深走实。

日前,阳西县医共体在广东省医保局首次对全省4个试点县(5个医共体)组织的“广东省紧密型县域医共体医保支付方式改革”绩效综合评价中,位列第一名。

村民“近享”优质诊疗服务

“足不出村”完成医保报销

“我在村卫生站刚刚做了颈椎理疗,现在小病都不用跑去镇卫生院了,在村卫生站就可以用医保卡报销……”在沙扒镇渡头村卫生站,年逾六旬的村民黄伯高兴地说。

村卫生站是广大农村群众日常寻医问药的基层阵地,乡村医生也是他们身边的健康“守门员”。在紧密型县域医共体建设的过程中,阳西着力建好配强村卫生站、村医队伍,这也是实现“小病不出村”的关键所在。

“我现在每天都要为10多名村民诊治,主要是慢性病诊疗和理疗、保健……”渡头村卫生站村医赖昭诚介绍说,之所以村民们都选择“小病不出村”,得益于“八统一”管理带来的可喜变化。

阳西优化县域医疗卫生资源配置效能,推动阳西总医院对公建村卫生站全面实行行政、人事、业务、财务、药械、医保、薪酬、信息等八个方面统一管理,镇卫生院院长担任村卫生站法人代表,村卫生站被看作是镇卫生院远端的一个科室,进一步明确了村卫生站和乡村医生的职责,使基层医疗机构达到标准化、规范化建设要求。

“实现‘八统一’管理后,我从以前的‘半医半农’变为全职上岗,不仅可以更好地服务村民,而且自己还有了稳定的收入和养老保险。”赖昭诚介绍说,渡头村卫生站不仅就诊区域扩大至80平方米,还有医共体专家定期前来坐诊。经过培训后,他在卫生站增设了中医阁,能够为村民提供针灸、推拿等中医诊疗服务,医疗水平也得到了村民们的普遍认可。

如今,阳西广大村医从“赤脚医生”变成了有保障的医共体成员,使村医队伍更加稳定。为了解决农村群众“看病难”问题,实现在家门口“近享”医保服务的便利,从2023年开始,阳西所有公建村卫生站均已接入医保报销系统,从而打通了医保报销的“最后一公里”瓶颈问题,村民们再也不用专程前往镇卫生院就诊了。

医保支付方式改革见成效 

转变观念让群众“少跑腿”

近年来,阳西以紧密型县域医共体建设为抓手,围绕“强龙头”到“强县域”和“以治疗为中心”向“以健康为中心”转变的两条主轴线,优化整合县域医疗卫生资源。

镇卫生院一头连着县级医院,一头连着村卫生站,是基层群众就诊转诊的重要枢纽,起着承上启下的重要作用。在紧密型县域医共体建设的过程中,阳西切实推进镇卫生院的标准化建设,进一步提升医疗服务软硬件水平,为基层群众“治好病”“治未病”,着力实现“大病不出县”的目标。

通过紧密型县域医共体医保支付方式综合改革,结余留用的医保资金,被用于提升县域医疗机构的设施设备和引进人才等方面,为破解群众看病难、看病贵的问题注入了“资金活水”。

推进医防融合工作“出实招”

为“三病”患者免费送医送药

家住沙扒镇的陈阿姨今年60多岁,她是一位有着20多年糖尿病史的“老糖人”,每天都要吃几种降糖药。虽然这种慢性病药品有医保报销额度,但她仍然需要自己承担自费的部分,长年累月仍然是一笔不小的经济负担。

2023年5月起,阳西县启动为县域内60周岁以上高血压、糖尿病患者免费送医送药项目,免费发放7种药品,有效减轻了患者的负担。

“我每天都吃的二甲双胍片、阿卡波糖片,可以到沙扒镇卫生院免费领取了,每个月都省下了不少钱。”陈阿姨介绍说,自己拿着身份证、诊断证明,就可到镇卫生院或村卫生站领取到免费药品。

2024年阳西县对发药人群范围和免费发药种类进行了拓展。1月起,阳西正式启动为县域内高血压、高血糖、高血脂“三高患者”免费送医送药项目,共免费提供10种药物,为许多跟陈阿姨一样的“老慢病”患者带来了福音。

截至2024年6月30日,阳西免费发药人数10143人,累计“三高患者”免费发药32141人次,其中高血压20479人次,糖尿病8306人次,高血脂3356人次;目标人群服药率81.79%。

通过实行“三病”免费送医送药项目,阳西县医共体内逐步形成了“病人愈少,医院愈有利,群众愈健康,医生愈高兴”的利益导向,有效推进了医防融合工作。

来源:南方日报 南方+(记者 赫鹏翀)