在开始准备长期血液透析前,我们医护人员都会告诫患者朋友要控制水分的摄入,两次透析之间的体重增加不要超过3公斤。有些患者朋友很不理解,认为通过设置血透机参数后每次很容易就能脱水3公斤以上。加上部分尿量较少的患者严格控制水分摄入后,开始时很不习惯。因此有些患者朋友每次血透前体重都要增加4、5公斤,甚至更多。
其实短期内体重的改变主要反映体内水分的蓄积情况。如果患者本身已经无尿,喝过多水,基本上都会潴留在体内,导致血管内容量负荷增加过快,明显增加心脏的负担。结果在下次血透之前即出现严重的左心功能不全,甚至危及生命,那要如何控制水量呢?接下来就讲解一下如何控制水量。
充分透析。
低钠饮食,少吃腌制品,熏肉,罐头食品等。
口渴不要饮用温水,而是饮用冰水或热水。
每晚磅体重以免大量摄入水分。
少尿和无尿的透析患者,每日除了吃药的饮水量外,尽量不要饮水,喝粥和汤等。
将一天可饮用水量平均分开,用固定容器装好,或将部分水混合柠檬汁结成冰块。口渴时,含在口中让冰块慢慢融化,稍微口渴时用棉花棒润湿嘴唇或漱口,十分口渴时,再小口喝水。
极易诱发急性左心衰,是紧急加透的常见原因。
可诱发尿毒症性心脏病,严重影响寿命和生活质量。
透析治疗中脱水过多致患者血容量下降,引起低血压,使患者动静脉内瘘中血流缓慢形成凝血、导致堵塞。
那喝多少水才是最合理的?
一般以透析期间体重增长不超过1公斤为宜,每天饮水量约等于排尿量加500-800ml。
良好的透析质量,需要自我约束,合理安排喝水,自我监督,创造健康生活。