阳西沙扒的陈叔今年52岁，用老伴的话说除了长期吸烟外没什么毛病，下地干活、外出做工样样出色。可就在这几天，陈叔突然出现右侧肢体无力，右手持物不稳，不能走路，伴言语欠清。家人立即将陈叔送到阳西总医院县人民医院。脑科中心莫锡尚医生迅速为患者完善头颅CT检查，明确诊断陈叔为“急性缺血性脑卒中”，NIHSS评分7分。由于陈叔送医比较及时，在急性缺血性脑卒中静脉溶栓的时间窗内，阳西总医院脑科中心卒中团队在由中山大学孙逸仙纪念医院神经内科雷鸣博士、神经外科外科王圣文博士组成的帮扶团队带领下，第一时间查看病人后，排除了禁忌症，快速制定治疗方案：马上进行“阿替普酶”静脉溶栓。在患者溶栓治疗的同时，结合患者的病史、临床表现，考虑大血管病变可能性大，可进行桥接治疗。征得家属同意后，脑科中心立即将患者送至介入中心行全脑血管造影术。术中颅内未见大血管闭塞，术后NIHSS评分3分，说明静脉溶栓取得显著效果。

 

 

 

由于救治及时，陈叔基本没有遗留功能障碍，言语流利，右手活动自如，可以自行行走，NIHSS评分1分，不日即康复出院了。

 

陈叔这次所患医学上称为“缺血性脑卒中”即“脑梗死”，俗称“脑中风”。他的救治方案称为“静脉溶栓术”，即发病4.5小时时间窗内的患者接受静脉溶栓。溶栓后若确定是大血管病变，在发病6小时内可以行全脑血管造影术采取支架取栓的办法将血栓直接取出，恢复血流。这是目前卒中治疗领域最新作重要的进展。根据国际最新研究成果，静脉溶栓联合机械取栓能使更多大血管闭塞的急性脑梗死患者获救，每治疗3-4人就有1人获得独立生活能力的概率，并显著降低死亡率。

“陈叔是不幸中的万幸，之所以治疗效果这么好，原因首先是陈叔患病后能第一时间送达当地的医院救治；其次是及时选择了有溶栓条件的医院。脑卒中目前已经有了非常有效的预防和治疗方法，但是现在还有许多老百姓得不到及时有效的治疗。因为不了解卒中而耽误了救治的最佳时机。”脑科中心主任李健文说。

阳西总医院卒中中心是阳西县脑卒中防治基地，中心自成立以来一直将脑卒中急救作为科室努力发展方向。自去年7月份中心成功开展第一例机械取栓至今，成功实施多例神经介入手术，在黄金时间窗抢回生命，救治了许多急性脑梗死的患者，降低了卒中病人的致死率及致残率，改善了中风病人的预后和生活质量。

脑科中心神经内科副主任慕玉莹表示：“近年来的临床数据显示，中风的发病呈年轻化趋势，年轻人也应该注意体检，预防中风，平时有抽烟高血压或者是糖尿病病史的人一定要做一个全面的脑血管评估。”

如何识别脑卒中，请牢记中风120口诀:“言语含糊口角歪，胳膊不抬医院来”。出现中风，请及时拨打120，越早治疗效果越好，请勿存侥幸心理，切勿听信其他任何不科学的处理方式方法，否则耽误病情，延误治疗。时间就是大脑！时间就是生命！越早救治预后就越好。阳西总医院人民医院目前跟中山大学孙逸仙纪念医院等建立了良好的紧密型帮扶机制，良好的协作已经救治了很多像陈叔这样从基层转诊的患者。

图文/ 脑科中心

编辑/宣传科教中心