健康教育与健康促进作为公共卫生的重要组成部分，是为全体大众健康服务的公共事业。近年来，陕西省把落实预防为主作为健康陕西建设的重要举措，把全面加强公共卫生体系建设、转变卫生发展模式作为医改工作的突破口，以健康教育与健康促进为策略，进一步加快大卫生格局转变，努力推动公共卫生事业持续健康发展，让老百姓不得病、少得病、晚得病、少得大病。
　　一、工作思路
　　全面贯彻落实全国卫生与健康大会精神，坚持预防为主方针，面向全体大众，转变卫生发展模式，突出人群自身健康素养和防病能力提高这一主体，实现重大疾病和环境卫生两个管控，坚持三级预防策略，加快和完善疾病预防控制、妇幼健康、医疗应急救治、卫生监督四大体系建设，积极实施重点传染病防控、母婴健康安全、慢性非传染性疾病防治、健康教育与健康促进四大行动，强化落实法律、投入、人才和机制四大保障，把各项公共卫生工作的措施落到社区和镇村，达到控制疾病、延长寿命、提高健康的目的，确保到2020年实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。
　　二、主要做法
　　（一）开办《百姓健康》系列宣传栏目，提高群众健康素养水平。在陕西日报开办专版，每周设定一个宣传主题，主要面向各级党政机关干部；创办《三秦百姓健康》杂志，每月一期，主要面向各级卫生计生专业机构和学校、大型公共场所、宾馆、商场等免费发放；在陕西电视台开办栏目，邀请省内外名知医学、营养等专家现场访谈，每期50分钟，周一至周五黄金时段播出，主要面向全省中老年群体；在陕西广播电台开设节目，采取专家访谈形式宣传健康知识，每天播出20分钟，主要面向居家养老、流动人口和司机朋友；开设《百姓健康》门户网站，分门别类及时传播健康知识，并与省卫计委门户网相链接；在微信、微博等新媒体上，结合各种卫生计生宣传日和季节性疾病发病规律，定期发布提示性健康信息，主要面向中青年人群；利用我省12320卫生热线，宣传政策法规，开展健康咨询，面向所有人群。7种媒介使用统一标识，实行资源共享。
　　为确保《百姓健康》系列宣传栏目的宣传质量和宣传效果，我们提出栏目的运行模式是政府出经费、专家唱主角、公众来参与；基本定位是搭建好“四个”平台：权威信息的发布平台、健康信息的传播平台、求医问药的咨询平台、医患互动的交流平台；遵循的原则是实现“三性两去一提高”：坚持公益性、专业性和权威性，去除行政化和商业化，提高全民健康素养水平。并提出三条准则：一是不与药商、医疗器械商等合作，不做任何医疗广告，不以获取利润为目的。栏目所需经费由省财政预算列支，每年3000万元。二是不报道工作动态，不报道会议消息，不报道领导个人活动。三是坚持宣传产品的统一性和工作推进的全省整体性。定期召开选题策划会和质量评审会，统一指导栏目制作，统一宣传主题，统一宣传时间。省级制作的栏目资源无偿提供给各市县区和各医疗卫生单位使用，实现资源共享，全省上下联动。在宣传对象上，将农村、基层、大众作为重点，贴近实际、贴近生活、贴近群众。在宣传内容上，遵循防病治病规律，组织专业团队，科学严谨编稿，权威信息发布，传播健康理念。在组织推广上，建立了栏目专家咨询委员会及首席专家团队，参与栏目策划和审定，整合卫生计生宣传资源，建立考核评估机制，纳入年度目标责任考核，重点考核栏目的群众收视率、阅读率和人群健康素养知识知晓率，推进栏目规范、科学运行。
　　（二）加快完善四大体系，提高公共卫生服务能力。一是加强疾病预防体系建设。以各级疾病预防控制、妇幼保健机构为核心，以乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务机构为网底，加强基础设施建设，提升设备装备水平。二是完善医疗救治体系建设。健全支撑公共卫生的科室，如在二级以上医院设儿科、传染科、重症精神科、康复科等，控制院内感染，规范血液管理。三是加强卫生应急体系建设。及时应对地震、公共卫生等突发事件，加强应急预案、应急体制、工作机制、应急法制等建设，提高快速反应和应急处置能力。四是加强综合监管体系建设。通过食品安全、职业卫生等监管改革，进一步规范综合监管体系。
　　（三）积极实施四大行动，提高群众文明卫生素质。一是实施重点传染病防控行动。针对乙肝、艾滋病、结核病、出血热、狂犬病、手足口病等重大传染病，按照传染源、传播途径和易感人群等防控领域，逐病种、逐环节、逐流程制定针对性防控措施，努力降低发病率和死亡率。二是实施母婴健康行动。母婴健康是人类健康的源头，没有母亲的健康就没有婴儿的健康。整合基层卫生计生资源，加快妇幼保健计划生育服务体系建设，从人的生命全过程来制定健康服务标准和项目，提高母婴保健的科学性、规范性。三是实施慢性非传染性疾病防治行动。根据疾病模式变化和居民健康需求，拓展基本公共卫生服务项目，推进慢性病综合防控示范区创建，落实高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病早期干预措施，控制健康危险因素，从根本上降低慢性病发病率。四是实施健康教育和健康促进行动。研究表明，在人的四个健康重大因素中，生活习惯对健康的影响占60%。健康习惯的养成是靠日积月累、潜移默化的健康教育，把健康教育工作融入卫生事业发展和深化医改的全局，加强社会动员和综合协调，强化体系建设，提高基层医疗卫生服务机构健康教育服务能力，大力推进健康素养促进行动。
　　（四）持续深化“两大创建”，推进社会卫生综合治理。一是深化卫生城镇创建。力争到2020年，实现国家卫生城市和省级卫生县城全覆盖，80%以上县城建成国家卫生县城。二是深化健康城市创建。针对主要健康问题，编制健康城市建设规划，完善城市规划、市政建设、道路交通、社会保障、医疗服务等各项公共政策，综合治理影响健康环境因素，为防治“城市病”开具社会“大处方”，建立健全健康城市建设指标和评价体系。积极开展健康社区、健康机关、健康学校、健康幼儿园、健康医院、健康村庄等“健康细胞”示范建设，为创建健康城市夯实基础。
　　（五）加大经费投入，改善公共卫生基础条件。2013年以来，各级政府对卫生事业的投入累计达240.19亿元，年均增长22%，用于公共卫生90.8亿元。争取中央安排我省卫生基础设施建设项目8872个，总投资61.9亿元，中央投资29.23亿元，省级配套1.82亿元，涉及完善基层医疗卫生服务体系、农村急救体系、儿童医疗服务体系、地市级医院、全科医生规范化临床培养基地、重大疾病防治设施、食品安全风险监测体系等7大类15个项目。建成标准化村卫生室2.6万个、城市社区卫生服务机构606个。
　　三、工作成效
　　（一）《百姓健康》系列宣传栏目成为政府传播健康科普知识的主渠道，深受群众欢迎。栏目开办以来，累计制作播出电视节目1258期、广播节目315期；编发报纸专刊114期、杂志33期266万册；12320卫生热线受理健康咨询6.6万件、发送微博1.9万条，总阅读量达588.7万人次；微信开通半年来粉丝量已达10.5万多人；网站编发信息6645篇，点击量达9.5万人次。第三方评估表明，群众对《百姓健康》系列栏目的知晓率达92%，满意度均在95%以上。2014年6月《人民日报》内参刊登题为《陕西启动<百姓健康>系列宣传惠及民众》的文章。2016年6月新华社内参以陕西搭建科普平台强化“健康陕西”为题，对我省创办《百姓健康》系列健康教育宣传栏目再次报道，国家卫生计生委李斌主任、崔丽副主任给予充分肯定。陕西居民健康素养水平由2012年的5.51%提高到2015年8.3%。
　　（二）重大传染病发病得到有效遏制。针对影响全省城乡居民健康的艾滋病、结核病、狂犬病、乙肝、出血热、手足口病等6种重点传染病，率先在全国提出专病专防策略。艾滋病防控实现了“三个全覆盖”，全省10个设区市全部建成艾滋病确证实验室，累计免费抗病毒治疗病人2365名，免费检测3.4万人次。积极探索医防合作新模式，加快推进全省“定点医院、基层医疗机构、疾控机构”“三位一体”的新型结核病防治管理服务体系。在20个出血热疫区重点县推行16-60岁适龄人群接种全覆盖，积极开展成人乙肝免费接种。将普通结核病、犬伤处置和狂犬疫苗纳入新农合门诊报销范围，群众就医负担明显减少。全省建成规范化犬伤门诊393个，西安、汉中等市实现了辖区所有乡镇全覆盖，西安市至今无狂犬病例报告。2015年，全省出血热、结核病、乙肝发病数分别比2010年下降41.9%、16.6%、15.5%，艾滋病继续保持低流行水平，狂犬病死亡数由2012年的45例减少到19例，手足口病死亡数由2012年的37例减少到6例。
　　（三）公共卫生服务项目全面落地。全面实施12类45项基本公共卫生服务项目，为全省3582.76万居民建立了健康档案，为240万名孕妇提供保健服务，每年对280万余名0-6岁儿童提供保健和预防接种服务等。推广安康市汉滨区茨沟镇中心卫生院的公共卫生服务责任医师团队模式，深受群众欢迎。全省105个县（区）连续10年达到国家消除碘缺乏病目标，62个大骨节病病区县全部达到国家消除标准，29个克山病病区县中8个达到国家消除标准，20个达到国家控制区标准。建成国家级慢性病综合防控示范区11个，西安市启动了全国精神卫生综合管理试点。截至目前，规范管理高血压患者232.06万、Ⅱ型糖尿病52.86万，规范管理率分别达到89.27%和87.87%；登记在册严重精神障碍患者12.61万人，管理率达到91.97%。
　　（四）母婴健康状况不断改善。在全国率先实施农村孕产妇免费住院分娩补助项目，全省孕产妇住院分娩率达到99.8%。270万名农村妇女免费接受了“两癌”检查；27个县15万贫困地区儿童获得了儿童营养改善；1400万育龄妇女接受了生殖道和乳腺疾病的免费检查，为180万孕产妇提供了艾滋病免费咨询检测服务和母婴阻断综合干预措施，为290余万名育龄妇女补服叶酸，神经管缺陷发生率下降到8.3/万。目前，我省孕产妇死亡率、婴儿死亡率都已大幅度递减，分别从2010年的35.98／10万下降为2015年的14.8/10万，由2010年的11.92‰下降到2015年的6.8‰，下降比例高达58.86％，42.95％。 妇幼卫生主要指标达到发达省份水平，已提前实现我省妇女儿童发展规划目标。
　　（五）医疗安全和食品安全进一步保障。2015年查处案件5696起，移送公安案件267起；警告违法违规机构1941户次，责令改正2420户次，责令停业整顿152户次，吊销《医疗机构执业许可证》5户，罚款422.7万元，没收违法所得92.6万元。取缔“假医、游医”、“黑诊所”1356户次。食源性疾病监测哨点覆盖全省二级以上所有医院。清理整顿食品安全地方标准27个，办理食品企业标准备案2179个，较2012年同比增加367%。
　　（六）卫生应急管理体系初步建成。建立了由300名专家组成的突发公共卫生事件应急专家库。建成西北唯一的国家级紧急医学救援队伍，组建省、市级紧急医学救援队伍106支，有专业队员2093人。制定完善省级卫生应急预案10个，启动省级突发事件公共卫生风险评估工作，妥善处置突发公共卫生事件153起。
　　（七）城乡健康环境明显改善。大力实施“治污降霾·保卫蓝天”、农村环境连片综合整治、改水改厕等行动计划，开展健康促进县区、卫生城市和健康城市创建活动，建成国家级卫生城市9个，国家卫生县城41个、国家卫生镇4个。安康市率先启动健康城市建设，促进爱卫工作从疾病管理向健康管理转变，推动爱国卫生向更高层次迈进。全省建成无害化卫生厕所303.31万户，无害化卫生厕所普及率达到51.48℅。